Превремени

Нега и нега превремено рођене деце. Савети за мајке и очеве

Нега и нега превремено рођене деце. Савети за мајке и очеве


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Срећом, медицина је много напредовала и, срећом, све је више деце која су се родила пре њиховог датума, али не сме се заборавити да је стопа превременог рођења у Шпанији 7-10% код свих новорођенчади. рођен. О томе како је нега и брига о превремено рођеним бебама Разговарали смо с два педијатра код куће.

„Прерано дете увек захтева посебну бригу која је усмерена на то да му пружимо све оно што он није могао да уради унутар мајчиног црева. Рођена неколико месеци пре или неколико недеља пре рођења значи да беба није потпуно сазрела и да, према томе, оно сазревање које му недостаје да је дошао на овај свет пре свог времена мора да се изврши у другачијем окружењу од мајчине мајке. "

Али пре него што се удубимо у то какву пажњу и бригу требају превремено рођене бебе, неопходно је знати степен преурањености сваког детета. "Дете рођено у 23 недеље, које је прерано рођено и тежиће око пола килограма, није исто као оно које стигне на овај свет у 34. недељи трудноће и које већ може тежити готово два килограма." Дете се сматра преурањеним када се роди пре 37. недеље трудноће.

„Поред тога, да што је дете прерано, већа је вероватноћа да ће имати компликације. На пример, испод 26. недеље гестације вероватноћа да ће бити здраво дете без проблема на било ком нивоу је 10%, а међу тим компликацијама је најважнија неуролошка инвалидност јер она може утицати највише мерите животе ове деце када одрасту. У ствари, када се догоди ситуација превременог рођења и педијатри одлазе да разговарају са родитељима, прво што нас питају су шансе да овај мали мора да преживи. Оно што вам кажемо је да је вероватноћа 30-40% када се порођај догоди пре 26. недеље, али опстанак без болести је веома лош. Међутим, смртност се побољшава знатно изнад 28. недеље, а преживело је 9 од 10 деце. '

Стога је од велике важности изузетна пажња и пажња за превремено рођене бебе откако напуштају мамин стомак. „Морамо покушати да је спољашњост најближа боравку у мајчиној материци: у мраку, без буке, топло, са влагом, минимално могуће манипулације ... И то се покушава пробати у Јединицама интензивне неге Неонатална са овом децом. Поред тога, родитеље се охрабрује да спроведу кенгур методу, односно да буду заједно са мајком или оцем најмање два сата дневно изван инкубатора, јер се показало да то промовише стабилност код деце и њихов неуролошки развој '.

Контрола трудноће смањује ризик од превременог рођења, а самим тим и превремено рођеног дјетета, зато је важно водити рачуна о себи (дијета, вежбање ...) и ићи на сваки састанак са бабицом и / или гинекологом. . Али ако се чак и све покрене раније него што је било планирано и очекивано, гинеколози жени могу давати кортикостероиде: лек који сазрева у плућима превремено рођене деце, што значајно побољшава њену прогнозу.

„Када постоји претња превременим порођајем, један од циљева гинеколога је зауставити ситуацију тако да се беба не роди одмах и с времена на време док мајка не прими курс кортикостероида у трајању од 48 сати. Показано је да ово побољшава и функцију плућа и неуролошке последице детета. То је протокол добре клиничке праксе који се спроводи у свим болницама на свету. '

„Касни превремено рођени, рођени између 34 и 37 недеља, су група превремено рођене деце која су до пре неколико година неонатолозима показивала мало пажње, делом и зато што су рођена довољно зрела да не могу постоје проблеми чим се роде: тежи више од 2 килограма, једе сам и обично им није потребна респираторна подршка. Међутим, дугорочно је пронађено да ова деца имају више потешкоћа у учењу или хиперактивности у односу на дете које имају пуно време. '

„Важно је пажљиво надгледати ваш случај, тако да по потреби можете поступити на време. Неуролошки проблеми ове деце не могу се спречити с обзиром да су они условљени, али чињеница да су се родила прерано, односно оно што се већ догодило већ је прошла, али њихову функционалност можете побољшати раним третманом. '

Беба која рано излази из црева своје мајке често има проблема на различитим нивоима, како по рођењу, тако и након што су је испразнили. То је, како кажу два домаћа педијатра, сплет околности које морају бити третиране током пријема и касније у ординацији педијатра.

- Респираторни проблеми
То је главни проблем када се дете роди, јер прво што беба мора да преживи је дисање, а плућа превремено рођене деце су незрела. Дакле, у многим случајевима детету је потребна, у зависности од тежине, додатни кисеоник или друге инвазивније врсте респираторне подршке.

- Дигестивне компликације
Као и код плућа, и црево превремено рођене деце је незрело. С једне стране, орално храњење (и мајчиним млеком и вештачким) у великим количинама може преоптеретити црево и рискирати да патите од некротизирајућих ентероколитиса, мада је прва заштита од ове чињенице. Такође треба напоменути да до 34. недеље не постоји координација између сисања и гутања, што значи да се та деца хране кроз назогастричну цев док не буду у стању да то ураде сами.

- Неуролошки поремећаји
Без сумње, они ће највише утицати на будући живот преране бебе и њен степен независности. Они се јављају из више разлога, али главни је због тога што мозак превремено рођене деце мора сазрети и развијати се ван места где је то створен: мајчину материцу. Како би се покушали смањити ови неуролошки проблеми, током пријема спроводи се такозвана развојна нега, као што је брига о бебиним држању у инкубатору и погодовање коже-коже. Након отпустања ове деце, веома је важно да оду у ординацију педијатра како би могли да надгледају њихов развој и што је пре могуће упутити их у рану негу.

- Анемије код превремено рођене деце
Врло је честа код ове врсте деце и може имати последице на њихов развој, па се у неким случајевима трансфузија крви врши током хоспитализације. Након отпуштања, ова деца треба да добивају орално гвожђе док не започну комплетно храњење.

„При испуштању, после неуролошких последица, најважније су респираторне компликације јер су рођени са незрелим плућима. То су деца која имају већи ризик да оболе од бронхиолитиса и да је то озбиљно. Код деце са последицама врло је важно да рано добију пажњу за језички развој и психомоторни развој ', објашњавају.

„Поред тога, током детињства ове деце морамо вршити персонализовано праћење од Дома здравља са њиховим прегледима и вакцинама, и ту покушавамо да откријемо да ли је неуролошки развој адекватан или постоји проблем или кашњење. Важно је то знати недоношчади може бити потребно мало дуже него што је нормално да би достигли прекретнице у психомоторном развоју. Овде коригована доб игра важну улогу. На пример, превремено рођена беба која се родила два месеца раније, врло је вероватно да ће заостајати два месеца у психомоторном развоју код недоношчади исте старости, а да се то не сматра патолошким. "

А шта је са проблемом вакцина? „Вакцине за недоношчад постављају се у хронолошком узрасту и обично се примењују у неонаталној јединици, јер многи од њих остају у болници у тренутку када су примљени. То су исте вакцине које добијају недоношчад и у неким случајевима се препоручује додатна доза од једне посебно. На пример, познато је да пнеумокок треба појачати ', објашњавају они.

„За најмање преране бебе постоји„ вакцина против бронхиолитиса “. То у ствари није вакцина иако се тако зове. Ово "вакцина" чини директно антитела која стварају заштиту против вируса који изазива бронхиолитис: РСВ или респираторни синцицијски вирус. Препоручује се примена током целе епидемије бронхиолитиса, углавном између октобра и марта. "

Након рођења превремено рођене деце, у великој већини случајева мајка је свесна важне улоге коју она игра у овој ситуацији и зато жели да изведе „кожу на кожу“ која је неопходна за обе стране.

'Међутим, оно што се догађа је да много пута, због незрелости превремено рођене бебе и потреба оживљавања након порођаја, то није могуће. „Оно што се обично ради, на пример, код недоношчади која су стабилна, али испуњавају критеријуме за улазак, је да се новорођенче стави на мајчино груди или одложи стезање каблова (све док детету не треба оживљавање) покушајте да искористите и праксу „кожа на кожу“ коју бисмо радили код детета са пуно рођења. Наравно, морамо предвидјети сваку ситуацију као професионалци, обавјештавајући родитеље о протоколу и смјерницама које треба слиједити у овим увјетима. "

„За сву децу је то важно, али у случају превремено рођене деце дојење је важније ако је могуће и, премда мајчино млеко није порастало првих дана, колострум има виталну функцију. Ако мајка жели, бабица ће јој помоћи да уради ручно вађење, да стави колострум у бебина уста, што ће бити попут његовог првог вакцине пружајући имунолошку заштиту од првих сати јер је ова врста млека врло богата. млеко у имуноглобулинама и бактеријама цревне флоре “.

На тај начин, кроз кожу на кожу и дојење, мајка превременог детета осећа да је то део лека који лечи њено дете.

Можете прочитати још сличних чланака Нега и нега превремено рођене деце. Савети за мајке и очеве, у категорији Преурањени на лицу места.


Видео: PRVA BEBA (Може 2022).